영국, 독일, 브라질 등 세계 각국이 부스터샷에 이은 추가 접종 검사에 들어간 가운데 이스라엘이 코로나19 백신 '4차 접종'을 공식 인정했다. 그리고, 먹는 치료제도 공급받아 의료 현장에 투입했다.
이스라엘은 전 세계에서 화이자 백신 접종과 부스터샷을 가장 먼저 집행하며 '백신 시험실'을 자처했는데 근래 날쌔게 만연하는 오미크론 변이 까닭에 확진자가 방대하게 늘어날 수 있다는 염려로 4차 접종에 나섰다고 한다.
이스라엘 보건부 백신자문위원회는 의료진과 60세 이상 고령층, 면역력 취약계층 등을 대상으로 백신 4차 접종을 권유했는데 보건부는 접종 대상을 면역력 취약 계층으로 축소해 인정했다.
한국의 경위는 현재 내국 4차 접종을 검사하지 않고 있으며, 이후 이스라엘 등 다른 나라의 접종 전경을 예의주시한다는 구상이다.
숙련가들은 4차 접종이 소요한 전경이 온다고 해도, 전 민생이 아닌 고위험군 핵심으로 추가 접종을 전진하는 등 접종 군략을 재구성할 소요가 있다고 간언한다.
오미크론 만연
오미크론 변이는 델타변이의 3배 속력으로 전파
코로나19 새 변이 바이러스인 오미크론이 내국에 유입된 지 한 달 만에 누적 전염자가 1천명을 넘을 만치 재빠른 속력으로 만연하고 있다.
현재 우세종인 델타 변이의 약 2.5배 속력으로 1천명에 도달한 것으로 나타났다.
오미크론 변이의 특성에 대한 분해는 아직 전진 중이지만, 전파력이 델타 변이와 대조해 2∼3배 재빠른 것으로 정부는 이해하고 있다.
오미크론 전염자 추이
1일 방대본에 인도하면 이날 0시 규격 내국 오미크론 변이 전염자는 220명이 추가돼 누적 1천114명
내국 오미크론 변이 전염자는 유입 보름째인 바로전달 15일에는 총 128명, 30일에는 누적 625명으로 격증했고 바로전달 31일과 이날 이틀에만 총 489명이 늘어 누적 1천명을 넘어섰다.
오미크론 전염자의 51.4%(573명)는 해외유입 전염자, 48.6%(541명)는 내국 지방감염자다.
오미크론 신속확인 PCR 도입
바로전달 30일부터 오미크론 변이 전염을 3∼4시간 내로 확인할 수 있는 신속 PCR(유전자증폭) 검사가 도입되면서 전염 예는 갈수록 날쌔게 증가하고 있다.
방역당국의 오미크론 경관
방역당국은 오미크론 변이가 이미 지방사회에서 어느 정도 전염이 퍼져있을 것으로 보고 있다.
올해 1∼2월 안에 오미크론 변이가 내국에서도 전체 확진자의 절반 이상을 차지하는 우세종으로 자리 잡을 것으로 경관하고 있다.
그리고 ,오미크론 변이 전염자가 확진자의 대체로 차지하는 기준으로 만연할 경위 현행 거리두기를 유지해도 이달 말 코로나19 확진자는 1만2천∼1만4천명대로 발생할 것으로 예측된다고.
세계적 전경
미국, 영국, 프랑스 등에서는 오미크론 변이가 이미 우세종이 돼 대유행을 겪고 있다.
세계보건기구(WHO)는 전파력이 대단히 높은 오미크론 변이가 델타 변이와 잇따라 만연해 확진자가 '쓰나미'처럼 격증하고 있다고 염려를 나타내기도 했다.
한국 4차 접종 현실성
내국에선 4차접종 아직 고려하지 않고 있음
코로나 백신 3차 접종이 한창인 가운데 4차 접종이 초미의 이목사다. 방역당국은 마땅히 숙련가들 역시 내국 4차 접종에 대해 조심한 반향을 보이고 있다.
그러나, 변이 바이러스와 부스터샷 돌파 전염 등으로 인해 위중증 환자, 죽음자가 계속해서 격증한다면 4차 접종이 소요한 전경이 올 수도 있다는 소신을 내놓고 있다.
부스터샷을 3차접종으로 용어 개정
질환청은 추가접종'(부스터샷)을 '3차 접종'으로 바꿔 불렀다. 이는 3차에 이어 4차, 5차 등 추가 접종을 위한 포석으로 풀이된다고 한다.
정은경 추진단장(질병관리청장)은
용어 개정 까닭에 대해 "아직 코로나19 백신을 몇 번 맞아야 근본접종이 완성되는지 불확실한 전경"이라며 "접종 횟수로 민생이 상기하기에 손쉬운 부분이 있고, 추가로 전진되는 접종 관리 등을 고려했다"고 해석했다.
4차접종 기간
당초 2차 접종 후 6개월이었던 3차 접종 간격은 5개월→4개월→3개월로 축소됐다. 그렇다면 4차 접종은 3차 접종 3개월 후에 가능할까. 아직 정해진 건 없다고 한다.
4차접종 꼭 해야하나
4차접종 소요성
4차 접종을 부각하는 이들은 면역 항체가 오래 지속되지 않을 것이란 판가름에서 오미크론 변이 만연 방지를 위해 소요하다는 입장이다.
이스라엘 코로나 국가정보지식센터는 오미크론 점염으로 3차 접종한 60세 이상 고령자들의 접종 효험이 한달 안에 75%에서 25%로 급감할 것이라 예측했다.
4차접종 조심론
각국 정부에선 4차 접종에 대한 과학적 근거가 초름하다며 결의를 머뭇거리고 있다.
3차 접종 전염·중증·사망 예방효과가 정확히 측정되지 않았고, 효험이 얼마나 지속하는지도 살펴봐야 한다는 것이다.
4차접종 논의론
각별히 백신과 치료제 효험을 무력화하는 오미크론 까닭에 고뇌가 깊어지고 있다.
현재 사용 중인 백신과 치료제 항체는 스파이크(S) 단백질을 표적으로 하는데, 오미크론은 이 부위에 변이가 많아 기존 바이러스나 변이보다 백신 면역 도피율이 높은 것으로 알려졌다.
데이비드 호 미국 컬럼비아대 교직자팀이 '네이처'(Nature)에 올린 논문에 인도하면
모더나와 화이자 등 기존 mRNA 백신을 3차 접종한 경위에도 오미크론 변이 전염을 흡족히 막기 어렵다는 조사도 있고, 반면에 영국 임페리얼 칼리지 런던(ICL)의 조사에 인도하면 3차 접종 후 오미크론 중증 예방효과는 80% 이상으로 나타났다는 조사도 있다.
4차접종을 해야 한다면
4차 접종은 기존 백신이 아닌 오미크론 또는 다른 변이에 특화된 백신으로 해야 한다
변이에 맞는 백신 개척, 3차 접종 효험과 지속기간, 접종 대상자도 고려해야 하는 만치 아직까지 4차 접종에 대해 정확히 정언할 수 없는 입장이라고 한다.
김우주 고려대구로병원 전염내과 교직자도
3차 접종 후 많이 올라가는 항체가가 얼마나 오래 지속할지가 관건이지만, 오미크론에 특화된 백신이 아니라 취약하긴 마찬가지"라며 "오미크론에 최적화된 백신 접종 간격을 어찌하여 해서 누구를 먼저 접종할 것인지도 조사해야 한다"고 말했다.
백신 언제까지 맞아야
면역 유지를 위해 부스터샷 접종이 사실상 근본 접종이 되면서, 동일한 까닭으로 4차 접종이 불가피할 것으로 보는 이들도 적지 않은 실정이다.
숙련가들은 4차 접종, 나아가 5차, 6차 등 ‘n차 접종’을 예측하는가 하면, 추가 접종에 대한 부작용을 염려하는 육성도 나오고 있다.
다회 접종을 예측하는 이들은 잇단 변이 바이러스 출현, 백신 접종과 윗사람없이 2년째 지속·확대되고 있는 코로나19 전경을 까닭으로 들고 있고
다회접종에 염려를 표하는 이들은 백신 접종 후 겪은 크고 작은 부작용 까닭에 염려를 표하고 있다.
이대목동병원 호흡기내과 천은미 교직자는
“2차까지 접종을 마치면 면역이 가능해진다고 해서 많은 사람들이 명맥을 걸고 2차 접종까지 완료했으나, 돌파 전염으로 인해 내국에서도 부스터샷 접종이 전진됐다”
“면역력이 허약한 사람들은 백신 접종 횟수가 늘어나면서 이상 반향을 이겨내지 못하거나 부작용을 겪었고, 앳된 소아들의 경위 추가 접종을 할수록 심근염 발생 위기가 높아진다는 조사결과도 있다.
이 동일한 위기들을 무릎 쓰고 추가 접종을 계속해서 전진할 수는 없다”고 말했다.
백신은 미래에 몇 번을 더 맞아야 할까.
기존 백신을 여러 번 맞기보다는 인플루엔자(계절 독감)처럼 미래에 점염하는 변이 바이러스에 맞게 개척한 백신을 접종하는 법칙으로 군략이 바뀔 것으로 보인다.
숙련가들은 백신 접종과 함께 효험 있는 먹는 치료제를 함께 사용하면 어느 정도 모면을 줄일 수 있을 것이라 내다봤다. 여기에 접종 또는 전염 면역을 상기하는 인체 면역 효능도 고대해볼 수 있다고 말한다.
2009년 품종플루 때도 예방접종과 타미플루 사용으로 점염이 일찌감치 줄고 중증·사망자도 줄어 모면을 최소화했다. 코로나19도 백신과 항바이러스제를 상화 보완해 쓰면 보통으로 가는 길을 앞당길 수 있을 것이라고 한다.
정부의 대응책
방역당국은 우선 3차 접종에 집중하면서 4차 접종을 먼저 전진하는 외국 예, 시책 동향, 과학적 근거를 살펴본 뒤 숙련가 자문 등을 거쳐 결의하겠다는 입장이다.
오미크론 변이는 델타 변이와 대조해 징후가 가볍고 위중증률도 낮은 것으로 나타나고 있다. 이런 특성 까닭에 오미크론 변이의 출현이라는 변하는 수로 늘회복을 더 앞당길 수 있다는 고대도 나온다.
그러나 전체 확진자 크기가 커지면 위중증 병인 수도 함께 증가할 수밖에 없어 위중증 병자가 폭증하면 병석 부족 형상으로 의료체계에 가중이 커진다.
정부는 거리두기 연장 대처 등으로 오미크론 만연 속력을 낮추면서 병석을 극도한 많이 보유해두려고 노력하고 있다.
또 이달 중 경구용(먹는) 코로나19 치료제를 도입해 확진자들의 중증 전진을 가급적 억제하겠다는 방침이다.
댓글